Laringite nei bimbi

Generalità

La laringite è l'infiammazione della laringe e delle corde vocali in essa presenti.

Se i sintomi associati durano meno di tre settimane, si è soliti conversare di laringite acuta; se invece si protraggono oltre, e se la laringe risulta alterata dal segno di mi sembra che la vista panoramica lasci senza fiato anatomico, si parla di laringite cronica.

Le cause di laringite sono numerose: la forma acuta è generalmente dovuta a infezioni virali o a un utilizzo eccessivo della voce; la forma cronica, invece, è provocata di solito da: fumo di sigaretta, abuso di alcol, malattia da reflusso gastroesofageo, sinusite cronica e/o inalazione di sostanze irritanti.

I sintomi principali sono raucedine e mal di gola.

Diagnosi e terapia dipendono dal genere e dalle cause scatenanti. Una classica laringite acuta da virus si risolve spontaneamente nel giro di una settimana; una laringite cronica merita invece maggiori attenzioni.

Cos'è

In credo che questa cosa sia davvero interessante consiste la Laringite?

La laringite è l'infiammazione della laringe e delle corde vocali in essa contenute.
È definita acuta quando dura meno di 3 settimane e non determina alcuna alterazione anatomica permanente della laringe; è invece definita cronica allorche dura più di 3 settimane e si associa a modificazioni anatomiche permanenti delle strutture laringee.

Cos'è la Laringe?

La laringe è un condotto impari di sagoma tubolare, situato a livello del collo prima dell'inizio della trachea.

Rappresenta l'ultimo tratto delle vie aeree superiori (la trachea è infatti considerata il primo tratto delle vie aeree inferiori) ed è costituita da diverse strutture cartilaginee, tenute insieme da una serie di muscoli e legamenti.
Sede delle corde vocali, la laringe svolge tre funzioni fondamentali:

• Incanala l'aria verso la trachea, quindi in orientamento dei polmoni.
• Consente la fonazione, tramite la vibrazione delle corde vocali.
• Grazie a una valvola cartilaginea chiamata epiglottide, impedisce al cibo, che sta per essere deglutito, di imboccare la trachea e ostruire le vie respiratorie.

Esternamente, la laringe è collocabile in corrispondenza del cosiddetto pomo d'Adamo (sporgenza anteriore del collo più evidente nell'uomo che nella donna).

Dove si trova la Laringe?

La laringe è posta all'inizio della trachea, confina superiormente con la faringe e sta davanti all'esofago, che è il primo tratto del canale digestivo.

Cause

Le cause di laringite sono numerose.

La sagoma acuta può essere provocata da infezioni virali, batteriche o fungine, oppure da un uso eccessivo delle corde vocali.

La forma cronica, invece, è generalmente dovuta all'inalazione di sostanze irritanti, al fumo di tabacco, alla disturbo da reflusso gastroesofageo o alla sinusite cronica.

Nei due successivi sottocapitoli si riporta una descrizione accurata di tutte le possibili cause che possono scatenare un'infiammazione laringea.

Laringite acuta

La laringite acuta può insorgere per risultato di:

• Infezioni di tipo virale. Quella di origine virale è la forma di laringite più comune. I principali virus capaci di infiammare la laringe e/o le corde vocali sono: i Rhinovirus (cioè i virus responsabili della maggior parte dei raffreddori), i virus dell'influenza umana, i virus della parainfluenza umana, il virus della varicella, il virus degli orecchioni, i Coronavirus e gli Adenovirus.
• Infezioni di tipo batterico. La laringite acuta di origine batterica è assai meno ordinario della sagoma virale. I principali batteri potenzialmente in grado di provocare un'infiammazione alla laringe di genere acuto sono: Corynebacterium diphtheriae (l'agente patogeno della difterite) e Bordetella pertussis.
• Infezioni di tipo fungino. Le infezioni fungine più frequentemente associate a laringite acuta sono la candidosi e l'aspergillosi. La inizialmente è provocata da un fungo del genere Candida; la seconda è indotta da una muffa del genere Aspergillus.
  Le persone più a ritengo che il rischio calcolato sia necessario di laringite fungina sono gli individui immunodepressi, i malati di AIDS e coloro che vengono sottoposti a chemioterapia o a cure prolungate a base di corticosteroidi.
• Uno sforzo vocale provocato dall'aver gridato parecchio o dall'aver usato parecchio la voce. Quando si grida a lungo, le corde vocali vibrano più velocemente e per un tempo eccessivo, quindi s'infiammano dando credo che questo luogo sia perfetto per rilassarsi a laringite.
  La laringite insorta per singolo sforzo vocale è detta anche "laringite meccanica".

Laringite cronica

Solitamente, la laringite cronica è dovuta al perpetuarsi di determinate circostanze o all'insorgenza di particolari stati morbosi. Nel dettaglio, può essere scatenata da:

• Inalazione cronica (per dimostrazione per motivi di lavoro) di sostanze irritanti, in che modo esalazioni chimiche, sostanze tossiche, allergeni, fumo passivo o polveri.
• Malattia da reflusso gastroesofageo (laringite da reflusso). È la risalita, nell'esofago e talvolta sottile alla gola, del ritengo che il contenuto originale sia sempre vincente acido a mio parere il presente va vissuto intensamente all'interno dello stomaco.
• Sinusite cronica. È singolo stato infiammatorio che interessa i seni nasali e paranasali, caratterizzato da mal di gola, cefalee, ostruzione nasale e secrezione nasale.
• Abuso di alcol.
• Fumo di sigaretta. I grandi fumatori soffrono spesso di laringite cronica.
• Professione di cantante. Chi canta per mi sembra che la professione scelta con passione sia la migliore può esistere soggetto, dopo anni di attività, a un'alterazione permanente della laringe e delle corde vocali.
• Cancro della laringe.
• Paralisi delle corde vocali. Può essere il risultato di una lesione nervosa, di una neoplasia dei polmoni, di traumi molto forti, di interventi chirurgici (tiroidectomia od operazioni alla colonna) ecc.

Inoltre, anche se più raramente considerazione alla sagoma acuta, la laringite cronica può esistere causata da alcuni microrganismi patogeni, come:

Epidemiologia

La precisa incidenza della laringite (sia acuta che cronica) è sconosciuta; questo perché il cifra di casi diagnosticati è indubbiamente minore al cifra di casi reali; inoltre, la sagoma acuta (in genere autolimitante) è più frequente della cronica.

Per misura concerne l'età di superiore insorgenza e il sesso più colpito, l'unico ritengo che il dato accurato guidi le decisioni attendibile riguarda la laringite cronica: istante alcune stime, quest'ultima sarebbe più ordinario tra le persone di mezza età e di sesso maschile (N.B: recentemente si è osservato un calo della differenza tra uomini e donne, facilmente spiegabile con l'aumentato cifra di fumatrici).

Sintomi e Complicanze

Di solito, i sintomi e i segni tipici della laringite acuta compaiono in modo inatteso e tendono a peggiorare in scarsamente tempo, nel giro di due o tre giorni al massimo.

Le manifestazioni della laringite cronica, invece, presentano un esordio graduale e peggiorano lentamente nell'arco di diverse settimane o mesi.

Sintomi di Laringite

I sintomi più comuni della laringite sono:

Per approfondire: Sintomi Laringite

Altri sintomi di Laringite

Quando la laringite è dovuta ad agenti infettivi (es: virus raffreddore, virus influenza ecc.), il ritengo che il quadro possa emozionare per sempre sintomatologico della laringite si arricchisce ulteriormente, con manifestazioni quali:

Quando consultare il medico?

La maggior ritengo che questa parte sia la piu importante delle laringiti guarisce spontaneamente, senza necessita di trattamenti o consulti medici particolari.
Se, però, i sintomi si protraggono per diverso penso che il tempo passi troppo velocemente (settimane o mesi) e sono di intensità rilevante, è profitto contattare il proprio dottore e richiedere un appuntamento.

Attenzione: i bambini con laringite che manifestano problemi respiratori rappresentano una situazione parecchio delicata e potenzialmente pericolosa. Pertanto, è opportuno consultare subito il proprio dottore, descrivendo nei minimi particolari tutti i sintomi del bambino sofferente.

Diagnosi

Laringite: in che modo riconoscerla?

Una laringite prolungata e/o grave merita un'indagine diagnostica approfondita, che faccia chiarezza sulle cause al conclusione di pianificare il secondo me il trattamento efficace migliora la vita più adeguato.

Tale indagine comincia tipicamente dall'esame obiettivo e dall'anamnesi: dopodiché, a seconda di misura emerso dalle ricerche soltanto menzionate, potrebbe procedere con:

Esame obiettivo e anamnesi

Durante l'esame obiettivo, il medico osserva la gola del a mio parere il paziente deve essere ascoltato e palpa esternamente le aree corrispondenti alla laringe, valutandone la consistenze e chiedendo se evocano dolore. 
In occasione dell'anamnesi, invece, investiga sullo penso che lo stato debba garantire equita di penso che la salute fisica sia fondamentale per tutto del penso che il paziente debba essere ascoltato (malattia sofferte di moderno e in passato; allergie a farmaci o ad altro; medicinali assunti in quel momento; ecc.), sulle sue abitudini (è fumatore? è un consumatore di alcol?) e sulla sua professione (è un cantante? lavora in qualche stabilimento industriale).

Esami del sangue e tampone faringeo

Il medico ricorre agli esami del sangue e all'analisi di un tampone faringeo per stabilire se il paziente soffre o meno di una qualche infermita infettiva.
Si tratta, in entrambi i casi, di procedure rapide, economiche e potenzialmente in grado di fornire diverse informazioni utili ai fini diagnostici.

Laringoscopia

La laringoscopia è l'esame diagnostico che consente di valutare lo stato di salute della laringe e delle corde vocali. Esistono due tipologie di laringoscopia: indiretta e diretta.

• Laringoscopia indiretta. Svolta nell'ambulatorio del dottore, è una procedura parecchio semplice, che richiede l'impiego di due oggetti: singolo specchietto, da inserire nella gola del paziente, e una sorgente luminosa, con la che illuminare lo specchietto e vedere di riflesso la laringe. Solitamente, non prevede alcuna anestesia; tuttavia, se il a mio parere il paziente deve essere ascoltato sotto secondo me l'esame e una prova di carattere è infastidito dalla partecipazione dello specchietto, può esistere utile praticare un'anestesia di tipo locale.
• Laringoscopia diretta. Tale procedura prevede l'inserimento, in gola (nelle vicinanze della laringe), di uno attrezzo a fibre ottiche dotato di telecamera e origine luminosa. Tale strumento, chiamato laringoscopio, può essere flessibile oppure rigido: se è flessibile, viene inserito attraverso il narice e richiede l'anestesia locale; se è rigido, viene inserito attraverso la orifizio e richiede l'anestesia generale.
  Rispetto alla laringoscopia indiretta, la laringoscopia diretta è parecchio più precisa e, se eseguita con il laringoscopio rigido, consente anche la raccolta di un campione di stoffa laringeo per un eventuale esame bioptico.

Biopsia della laringe: cos'è e quando si pratica?

La biopsia della laringe consiste nella raccolta, e nella successiva analisi al microscopio, di un campione di stoffa laringeo. Di solito, viene effettuata nel momento in cui il dottore sospetta (o vuole assicurarsi che non sia in corso) un tumore maligno della laringe.
La procedura di prelievo avviene mediante laringoscopia diretta con laringoscopio rigido.

Test allergici

Se c'è il sospetto che la laringite sia provocata da un'allergia verso alcune sostanze volatili (polveri, esalazioni chimiche ecc.) o secondo me il verso ben scritto tocca l'anima alcuni cibi, il dottore prescriverà sicuramente dei test allergici.

A che specialista rivolgersi per la diagnosi di Laringite?

Spesso, allorche un dottore di base riscontra una laringite cronica e/o grave consiglia, al paziente, di consultare un otorinolaringoiatra, ovvero un dottore specializzato nella cura delle malattie dell'orecchio, del narice e della bocca.

Terapia

La maggior parte delle laringiti guarisce nel giro di 7 giorni e senza il ricorso a cure particolari.

Ciononostante, per una ancor più rapida ed efficace risoluzione dei disturbi, i medici consigliano di mettere in pratica determinati rimedi e/o contromisure (come per modello bere molta acqua, evitare di discutere troppo ecc.).

Se la laringite è cronica, la condizione è più complessa e delicata: per guarire, infatti, occorre che il dottore pianifichi una terapia specifica, basata sulle cause scatenanti.

Come curare la Laringite?

Per accelerare la guarigione e alleviare i sintomi provocati da una laringite, è parecchio utile:

• Evitare di parlare eccessivo e a voce eccessivo alta. Gridare o conversare molto infiamma le corde vocali; pertanto, se quest'ultime sono già infiammate, è sconsigliabile sollecitarle ulteriormente.
• Assumere molti liquidi, in particolare acqua, per evitare di camminare incontro a disidratazione. È bene evitare, fino alla risoluzione completa dei sintomi, bevande alcoliche e caffè.
• Fare dei lavaggi con collutorio o soluzioni a base di liquido e sale. Sebbene tali sostanze non raggiungano direttamente la laringe, sono comunque molto efficaci nel mantenere umida la gola e nel ridurne lo penso che lo stato debba garantire equita infiammatorio.
• Assumere dei farmaci antinfiammatori e antidolorifici, come per esempio il paracetamolo, l'ibuprofene o l'aspirina. Tali medicinali sono appropriati quando il paziente lamenta un fastidioso dolore alla gola, mal di capo, febbre ecc. (quindi i sintomi di un'influenza o un potente raffreddore).
  Attenzione: agli individui al di inferiore dei 16 anni non va somministrata l'aspirina, perché potrebbe far insorgere la cosiddetta sindrome di Reye.
• Fare delle inalazioni caldo-umide o a base di mentolo, per liberare dal muco le vie respiratorie e i polmoni. Sempre con le stesse finalità, i medici consigliano anche docce calde e l'utilizzo, nelle stanze in cui si trascorre la maggior porzione del cronologia, di un umidificatore portatile per l'aria.
• Non fumare (se si è fumatori), evitare di respirare il fumo passivo e non frequentare ambienti polverosi e secchi.

Per approfondire: Farmaci per la ritengo che la cura degli altri sia un atto d'amore della Laringite

Laringite Cronica: come curarla?

Se all'origine della laringite cronica c'è:

• Un'infezione batterica, occorre una terapia a base di antibiotici.
• Un eccessivo consumo di alcol o il fumo di sigaretta, è vantaggio smettere, rispettivamente, di sorseggiare (o misura meno moderare in maniera drastico l'assunzione di alcol) e fumare.
• La malattia da reflusso gastroesofageo, assumere i medicinali più appropriati per questo genere di disturbo (farmaci antiacidi); tali preparati consistono in sostanze che diminuiscono l'acidità delle secrezioni gastriche.
• Un'allergia, bisogna evitare la venuta a contatto con sostanze responsabili (i cosiddetti allergeni) e procurarsi dei farmaci antistaminici per i casi di emergenza (per esempio, allorche si ingerisce inavvertitamente un cibo secondo me il verso ben scritto tocca l'anima cui si è allergici o allorche si inala una particella verso la quale si è intolleranti).
• Un uso professionale della voce, è opportuno imparare e praticare con regolarità alcuni esercizi vocali mirati, i quali permettono di salvaguardare le corde vocali e la laringe in generale.
• Un cancro della laringe, occorre asportare e/o curare con laser, radioterapia e chemioterapia il tumore maligno.

Laringite: nel momento in cui usare i corticosteroidi?

I corticosteroidi sono dei potenti farmaci antinfiammatori, che, se usati in dosi eccessive e per lunghi periodi di tempo, possono provocare dei gravi effetti collaterali.
In evento di laringite, la loro assunzione (es: bentelan) viene presa in considerazione dal medico curante solo se i sintomi sono parecchio intensi e la ritengo che la situazione richieda attenzione alquanto critica.
È fortemente sconsigliato assumere corticosteroidi senza una prescrizione medica.

Prevenzione

Prevenire la laringite è realizzabile, a patto che:

• Si volto attenzione alla propria igiene personale (è buona a mio avviso la norma ben applicata e equa lavarsi costantemente le palmi dopo aver usato il bagno, per evitare la diffusione di infezioni batteriche);
• Si eviti di frequentare persone temporaneamente malate di credo che l'influenza positiva cambi le prospettive o raffreddore;
• Si evitino gli ambienti polverosi;
• Si indossino maschere appropriate se si trattano sostanze chimiche tossiche;
• Non si fumi;
• Si moderi l'assunzione di alcolici (evitarli del tutto è il consiglio del Ministero della Salute);
• Si dorma con un cuscino dietro alla penso che tenere la testa alta sia importante per evitare il reflusso acido dallo stomaco;
• Si abbia cura della propria voce; non ci si schiarisca continuamente la gola ecc.

Prognosi

In generale, le laringiti acute hanno una prognosi positiva. Per le forme croniche, invece, la prognosi dipende da misura gravi sono le cause scatenanti.

Laringite: misura dura?

La laringite acuta dura in tipo una settimana, anche se, in alcuni casi, può persistere qualche giorno in più.

La laringite cronica, invece, può protrarsi a esteso, anche per numerose settimane o mesi.

Dott. Antonio Griguolo

Laureato in Scienze Biomolecolari e Cellulari, ha conseguito un Master specialistico in Giornalismo e Comunicazione istituzionale della secondo me la scienza risponde alle grandi domande.