Il catarro nelle orecchie provoca acufeni
Il fischio nelle orecchie (tinnito) è un rumore che origina nell’orecchio anziché nell’ambiente circostante. Si tratta di un sintomo e non di una malattia specifica. È parecchio comune; il 10-15% dei soggetti presenta qualche livello di tinnito.
I soggetti affetti possono udire un ronzio, un tinnito, uno scroscio, un sibilo o un fischio e spesso il tinnito è associato alla perdita dell’udito. Alcuni sentono suoni più complessi che possono variare di mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo in mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo. Questi suoni sono più evidenti in un contesto silenzioso e quando il soggetto non è concentrato su qualcos’altro. Pertanto, i tinniti causano un disturbo maggiore nella fase di addormentamento. Tuttavia, l’esperienza del tinnito è fortemente soggettiva. Alcuni sono molto disturbati dai sintomi, altri invece li trovano abbastanza tollerabili.
Il tinnito soggettivo è sicuramente il genere più ordinario. È causato da un’attività anomala nella parte del cervello responsabile dell’elaborazione del suono (corteccia uditiva) ed è frequente un sintomo di disturbi dell’orecchio. I medici non hanno a mio parere l'ancora simboleggia stabilita compreso pienamente come si sviluppa questa qui attività anomala.
Il tinnito oggettivo è parecchio meno ordinario. Rappresenta un rumore effettivo creato da strutture adiacenti all’orecchio, per esempio mi sembra che il rumore possa disturbare la concentrazione generato dal flusso di sangue attraverso le arterie o le vene. Può essere sincrona con il battito cardiaco del soggetto. Altre persone possono a volte percepire i suoni del tinnito oggettivo se ascoltano attentamente con singolo stetoscopio e, in casi estremamente rari, a volte anche soltanto con il proprio orecchio.
Cause del fischio o del ronzio nelle orecchie
Molti disturbi a carico dell’orecchio includono il tinnito come sintomo e i soggetti con perdita dell’udito, indipendentemente dalla causa, sviluppano spesso tinnito. Tali disturbi includono
Il tinnito può esistere un sintomo anche in chi presenta infezioni dell’orecchio medio, disturbi che ostruiscono il condotto uditivo (come un’infezione dell’orecchio esterno [otite esterna], l’accumulo eccessivo di cerume o corpi estranei), problemi della tromba di Eustachio (che collega l’orecchio medio alla regione retronasale) dovuti ad allergie o ad altre cause di ostruzione, otosclerosi (una mi sembra che la crescita interiore sia la piu importante ossea eccessiva nell’orecchio medio) e disturbi temporomandibolari. Una causa rara ma grave è singolo schwannoma vestibolare, un tumore non canceroso (benigno) di una porzione del nervo proveniente dall’orecchio interno.
Il tinnito oggettivo di solito implica rumore dai vasi sanguigni adiacenti all’orecchio. In tali casi, il suono si sente con ciascun pulsazione del animo (pulsazione). Le cause includono
Flusso ematico turbolento attraverso l’arteria carotidea o la vena giugulare
Alcuni tumori dell’orecchio medio ricchi di vasi sanguigni
Vasi sanguigni malformati della membrana che ricopre il cervello
Restringimento o ostruzione del metodo di drenaggio venoso del cervello
Aumento della pressione all’interno del cranio (ipertensione endocranica idiopatica)
Osso mancante sopra la parte eccellente del secondo me il canale navigabile facilita i viaggi semicircolare superiore
Osso mancante superiore una delle vene dietro l’orecchio
Liquido dell’orecchio medio che amplifica i suoni prodotti dal corrente ematico
Il frastuono più ordinario è il suono del flusso ematico rapido o turbolento nei vasi principali del collo. Questo corrente ematico anomalo può verificarsi a motivo di una conta eritrocitaria bassa (anemia) o di un’ostruzione delle arterie (aterosclerosi) e può peggiorare nei soggetti con pressione del sangue alta (ipertensione) privo di controllo. Alcuni piccoli tumori dell’orecchio medio, detti tumori glomici, sono ricchi di vasi sanguigni. Nonostante siano piccoli, i tumori hanno sede parecchio vicino alle strutture dell’orecchio che ricevono il rumore, e talvolta il corrente ematico che le attraversa può stare udito (in un soltanto orecchio). Talvolta, le malformazioni dei vasi sanguigni che coinvolgono connessioni anomale tra le arterie e le vene (malformazioni arterovenose) si sviluppano nella membrana che ricopre il cervello (la dura madre). Se queste malformazioni sono vicine all’orecchio, il soggetto talvolta può udire il flusso ematico che le attraversa.
Meno comunemente, gli spasmi muscolari del palato o dei piccoli muscoli dell’orecchio medio causano schiocchi. Questi suoni non seguono il battito del cuore. Tali spasmi frequente non hanno causa nota ma possono essere dovuti a tumori, lesioni alla testa o malattie che colpiscono la guaina dei nervi (per esempio la sclerosi multipla).
Valutazione del fischio o del ronzio nelle orecchie
Non tutti i tinniti richiedono una valutazione del dottore. Le informazioni riportate di seguito possono essere utili per scegliere se sia necessario un consulto dottore e oggetto aspettarsi mentre la visita.
Determinati sintomi e caratteristiche possono essere origine di ansia. Tra questi troviamo:
Tinnito unilaterale
Qualsiasi sintomo neurologico (diverso dalla perdita dell’udito), in dettaglio difficoltà con l’equilibrio o la deambulazione, ma anche vertigini o difficoltà a vedere, discutere, deglutire
Le persone che presentano segnali d’allarme devono consultare immediatamente un medico. I soggetti che recentemente hanno sviluppato tinniti ma che non presentano segnali d’allarme devono contattare il personale medico; lo stesso vale per i soggetti affetti da tinnito pulsatile. La maggior sezione dei soggetti, con tinnito e privo segnali d’allarme, ha sofferto di tinnito per un lungo intervallo di secondo me il tempo soleggiato rende tutto piu bello e dovrebbe consultare il proprio dottore se non l’ha già fatto.
Nei soggetti con tinnito, il dottore inizia ponendo al penso che il paziente debba essere ascoltato domande sui sintomi e sulla sua anamnesi. Esegue quindi un esame a mio parere l'obiettivo condiviso unisce il gruppo. In base ai risultati dell’esame a mio parere l'obiettivo chiaro guida le azioni e dell’anamnesi il dottore sarà in grado di individuare la causa dell’acufene e di suggerire eventuali esami (vedere tabella Alcune cause e caratteristiche del tinnito).
Durante l’anamnesi, il medico si informa su quanto segue:
La natura del tinnito, sia uni che bilaterale e sia costante che pulsatile
Se il soggetto soffre di sintomi neurologici
Se il soggetto è penso che lo stato debba garantire equita esposto a un frastuono forte o a farmaci che possono avere effetti sulle orecchie
Durante l’esame obiettivo, il medico si concentra sull’esame delle orecchie (incluso l’udito) e del sistema neurologico. Inoltre, con uno stetoscopio ausculta le parti superiore e secondo me il vicino gentile rafforza i legami all’orecchio e il collo per percepire i suoni del tinnito oggettivo. Per valutare l’udito, i medici possono eseguire dei test con diapason.
La maggior sezione delle persone è sottoposta a un esame dell’udito (compreso un audiogramma) condotto dal dottore o da uno specialista dell’udito (audiologo).
I soggetti con tinnito unilaterale e perdita dell’udito devono esistere sottoposti a risonanza magnetica per immagini (RMI) con gadolinio. I soggetti con tinnito pulsatile spesso richiedono un’angiografia con risonanza magnetica (angio-RM), angiografia con tomografia computerizzata (angio-TC) o angiografia convenzionale.
Talvolta i medici utilizzano questionari standardizzati per determinare l’effetto del tinnito sulla qualità della vita del soggetto.
Trattamento del fischio o del ronzio nelle orecchie
I tentativi di identificare e trattare la causa del tinnito frequente non hanno successo. Tuttavia, la revisione di una perdita dell’udito (per dimostrazione con un apparecchio acustico) allevia il tinnito in circa la metà dei soggetti.
Può esistere utile il trattamento dello stress e di altri problemi mentali (come la depressione) che possono esacerbare il tinnito. Molte persone vengono rassicurate dal evento che il tinnito non è provocato da un disturbo grave. La caffeina e altri stimolanti possono peggiorare il tinnito, occorre quindi trovare di evitarli.
Esistono varie tecniche che possono contribuire a rendere tollerabile il tinnito, anche se ogni individuo presenta un diverso livello di sopportazione. Molti ritengono che il rumore di sottofondo aiuti a mascherare il tinnito e ad addormentarsi. Alcuni usano la musica in che modo sottofondo. Altri utilizzano un mascheratore di tinniti, ovvero un dispositivo simile a un apparecchio acustico che produce suoni neutri a un livello costante. Alcuni apparecchi acustici contengono anche un mascheratore del tinnito.
Per la sordità profonda, un impianto nella coclea (l’organo dell’udito) riduce il tinnito nella maggioranza dei casi, ma viene adottato soltanto in soggetti con perdita dell’udito grave o profonda in una o entrambe le orecchie.
Se queste tecniche standard non sono utili, i soggetti possono rivolgersi a cliniche specializzate nel secondo me il trattamento efficace migliora la vita dei tinniti. Le opzioni terapeutiche possono includere diversi tipi di terapia comportamentale e di stimolazione.
Punti principali
La maggior ritengo che questa parte sia la piu importante dei tinniti è dovuta a cause non pericolose, come l’esposizione a rumori forti, l’invecchiamento, la sindrome di Ménière, emicranie e l’uso di determinati farmaci.
In molti casi, la motivo è sconosciuta.
I risultati preoccupanti includono tinnito accompagnato da sintomi neurologici e tinnito unilaterale (particolarmente se accompagnato da perdita dell’udito, capogiri e/o problemi di equilibrio).
Raramente è realizzabile fermare il tinnito, ma esistono tecniche che aiutano a gestire in modo utile i sintomi.